Postoje mnoge teorije o uzrocima stvaranja varikoznih vena, ali svi se slažu oko činjenice da su oštećenja ili greške na zaliscima u venama glavni krivci.
Zalisci sprječavaju protok krvi unazad. Oni održavaju protok krvi u venama u smjeru srca. Razlog zašto zalisci prestaju obavljati tu funkciju je često dio rasprave.
Neki stručnjaci tvrde da je nasljedni faktor razlog što neke osobe imaju veći broj zalistaka, te onih koji ne funkcioniraju kako treba.
Neki ljudi imaju urođenu manu u strukturi stijenke vena, što može biti predispozicija za odvajanje zalistaka i konačno propuštanje krvi unazad.
Zbog toga, u osoba koje imaju problem sa zaliscima vena, prilikom ustajanja, krv počne teći u suprotnom smjeru, nazad prema površinskim venama, dok bi zapravo trebala teći prema “gore”, prema srcu.

Mišići koji okružuju duboke vene se stežu, prazneći pritom duboke vene, pa dolazi do stvaranja sve većeg pritiska.
Zbog toga još više krvi krene u krivom smjeru, iz područja dubokih vena u područje površinskih vena, kroz neispravne zalistke u venama perforatorima.
Dolazi do povećanja tlaka u površinskim venama, te do stvaranja varikoziteta.
Postoje mnogi faktori koji dodatno povećavaju taj rizik:
- TRUDNOĆA je povezana sa povećanjem količine krvi u tijelu. Dolazi do porasta tlaka u venama i nogama zbog uterusa koji raste, te opuštanja stjenke vena uslijed djelovanja hormona estrogena i progesterona. Zajedno ti faktori značajno utječu na razvijanje varikoziteta u venama tijekom trudnoće.
- DUGOTRAJNO STAJANJE
- DEBLJINA
- NAPREZANJE: kronična konstipacija, zadržavanje urina zbog povećanja prostate, kronični kašalj, ili bilokoje drugo stanje koje uzrokuje naprezanje kroz duži period uzrokuje protok krvi pod većim pritiskom u venama nogu, te dovodi do stvaranja varikoziteta. Ovi mehanizmi također dovode do stvaranja HEMEROIDA, koji su zapravo varikoziteti smješteni na rektalnom i analnom području.
- POSLIJE OPERACIJE ILI OZLJEDE NOGU: Ova stanja prekidaju normalni protok krvi.
- ŽIVOTNA DOB: Općenito, usporedo sa starenjem dolazi do većeg stvaranja varikoziteta.